연명의료의 종류로는 기본 8가지 사례와 그밖에 담당의사가 환자의 최선의 이익을 보장하기 위해 시행하지 않거나 중단할 필요가 있다고 의학적으로 판단하는 시술을 포함합니다. 그렇기 때문에 아래와 같이 8가지 사례를 안내하겠습니다.
연명의료의 종류
1. 심폐소생술: 호흡과 심장박동이 정지되어나 맥박이 없을 때, 다시 심장을 뛰게 하는 응급처치입니다. 임종기에 심폐소생술을 했을 때에는 소생의 가능성이 매우 희박하며, 만약 소생이 되더라도 환자들 중 대부분은 중환자실로 이송되어 인공호흡기를 사용하게 되고, 무의식 상태이며 말을 하지 못합니다.
2. 인공호흡기 착용: 환자 스스로 호흡을 하지 못하거나 장기적으로 호흡을 하는데 도움을 필요로 할 때 중환자실에서 인공호흡기를 이용해 기계적으로 호흡을 하게 됩니다. 주로 호흡곤란이 있을 때 사용하며 호흡을 기계적으로 유지하는 장치를 사용하는 것이므로 폐 질환을 치료하거나 낫게 하는 것은 아닙니다.
3. 혈액투석: 신장기능이 심각하게 저하되어있을 때 신장 기능을 대체하기 위해 혈액투석 기능을 이용하여 혈액 속의 노폐물과 수분을 제거하고 전해질의 균형을 유지하는 방법입니다. 임종기에는 이미 혈액 내 노폐물이 축척되어있고, 수분과 전해질의 불균형이 일어나 있기 때문에 투석 자체가 도움이 되지 못합니다.
4. 항암제 투여: 암을 치료하거나 조절 및 완화의 목적으로 사용하는 약물입니다. 임종기에 함암제 투여는 오히려 심각한 부작용을 야기할 수 있습니다.
5. 체외생명유지술: 심각한 호흡부전. 수환 부전 시 체외순환을 통해 심장, 폐 기능 유지를 도와주는 치료입니다. 기저 질환과 장기부전의 회복 소견이 없으면서 다발성 장기 부전이 진행되는 경우에는 임종과정만 연장하게 될 수 있습니다.
6. 수혈: 신체가 혈액 일부를 생성할 수 없거나 혈구가 제대로 활동하지 않을 때, 또는 피를 많이 흘렸을 때 필요한 치료 방법입니다. 임종 시 명확한 이득이 없는 경우에는 유보. 중단이 필요할 수 있습니다.
7. 혈압상승제-승압제: 혈관 수축제를 투여하는 방법으로 중증 저혈압, 쇼크 상태일 때 인위적으로 혈압을 상승시키는 약제입니다. 지속 사용 시 사지 괴저 등의 합병증이 유발됩니다.
8. 그밖에 담당의가 의학적으로 판단하는 시술이 포함됩니다.
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